Cứu bàn chân bị hoại tử vì tắc động mạch chi dưới không được chẩn đoán sớm

Chỉ bắt đầu từ một vết loét nhỏ trên bàn chân trái, ông Chea Kim Eng (71 tuổi), một bệnh nhân người Campuchia đã suýt mất cả bàn chân vì tình trạng hoại tử lan rộng do tắc động mạch chi dưới mà không được phát hiện trước đó. May mắn thay, khi đến Bệnh viện Quốc tế City (CIH), nhờ sự can thiệp kịp thời và phối hợp chuyên môn đa khoa, bàn chân của ông đã được giữ lại.

Tình trạng nguy kịch sau lần phẫu thuật đầu tiên

Theo chia sẻ từ gia đình, trước đó ông Eng từng được phẫu thuật cắt bỏ ba ngón chân (ngón 3, 4, 5) tại một bệnh viện khác do chẩn đoán biến chứng nhiễm trùng. Tuy nhiên, vết mổ không lành, hoại tử tiếp tục lan rộng, đe dọa tới các ngón còn lại. Gia đình quá lo lắng đã chuyển ông Eng đến Bệnh viện Quốc tế City (CIH).

Khi đến CIH, tình trạng còn dịch ứ đọng ở 3 ngón chân đã bị cắt cụt, ngón chân thứ 4 của bệnh nhân đã chuyển màu đen, đau nhức dữ dội và có nguy cơ phải đoạn toàn bộ bàn chân.

Không chỉ bị hoại tử, bệnh nhân còn đang trong tình trạng nhiễm trùng lan rộng, nóng rát từ bàn chân lên tới cẳng chân, giật cơ liên tục khiến ông mất ngủ và kiệt sức. Bên cạnh đó, ông Eng. còn bị đái tháo đường, yếu tố góp phần nghiêm trọng hóa tiến trình hoại tử.

Tắc động mạch chi dưới, nguyên nhân đã bị bỏ sót trước đó

Kết quả siêu âm doppler mạch máu chi dưới tại Bệnh viện Quốc tế City đã hé lộ nguyên nhân gốc rễ: xơ vữa gây tắc hoàn toàn 1/3 dưới động mạch đùi nông và kèm tắc hoàn toàn động mạch chày trước, chày sau, khiến máu không thể nuôi dưỡng mô mềm ở bàn chân, điều mà bệnh viện trước đó chưa phát hiện.

Nhận định đây là một ca hoại tử phức tạp với nguy cơ đoạn chi cao, Bệnh viện Quốc tế City đã nhanh chóng tổ chức hội chẩn liên chuyên khoa: Tim mạch – Nội tiết – Thần kinh – Chấn thương chỉnh hình, để xây dựng phác đồ điều trị khẩn cấp, toàn diện.

Cuộc chạy đua giữ lại bàn chân

Ngày 19/6/2025, ông Eng được can thiệp tái thông mạch máu: khoan phá mảng xơ vữa gây tắc hoàn toàn động mạch đùi nông và tái thông động mạch chày trước, đồng thời đặt stent mở đường máu xuống tận bàn chân. Đây là bước then chốt giúp mô hoại tử không lan rộng thêm và mở ra hy vọng bảo tồn chi.

Ba ngày sau, ngày 22/6, các bác sĩ tiến hành phẫu thuật cắt bỏ mô hoại tử, tạo hình mỏm cụt và khâu vết thương, đảm bảo tính thẩm mỹ và phục hồi chức năng sau này.

Sau gần hai tuần chăm sóc tích cực, tình trạng hoại tử được kiểm soát. Vết thương lành tốt, không còn dấu hiệu nhiễm trùng, tuần hoàn chân trái cải thiện rõ rệt. Ông Eng đã có thể đi lại nhẹ nhàng và dự kiến xuất viện vào ngày 5/7/2025.

Sáng 4/7/2025, đích thân ThS.BS. Trần Quốc Thành – Giám đốc Điều hành Bệnh viện Quốc tế City, cùng ThS.BS. Trần Văn Bé Bảy (Khoa Chấn thương chỉnh hình) và BS.CKI. Lê Văn Tuyến (Khoa Tim mạch) đã đến thăm và chúc mừng sự hồi phục ấn tượng của bệnh nhân.

Đừng chủ quan với vết thương nhỏ

BS.CKI. Lê Văn Tuyến chia sẻ, trường hợp này là minh chứng rõ ràng cho tầm quan trọng của việc phát hiện sớm, chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời các bệnh lý mạch máu ở người lớn tuổi có đái tháo đường. Chúng tôi rất vui vì đã giữ được bàn chân cho bệnh nhân và cải thiện đáng kể chất lượng sống cho ông.

Việc chậm trễ trong chẩn đoán và điều trị có thể dẫn đến hậu quả nặng nề: hoại tử, đoạn chi, thậm chí tử vong, bác sĩ Tuyến nhấn mạnh.