Hội thảo có sự tham dự của gần 300 bác sĩ đến từ 25 bệnh viện của 9 tỉnh thành phía Nam.

 
Thùy Linh Thứ Hai | 22/07/2024 16:55

8,5% dân số mắc chứng ngưng thở khi ngủ

Ngưng thở khi ngủ sẽ tăng nguy cơ tử vong gấp 3 lần, cần phối hợp đa chuyên khoa để điều trị đúng.

Theo Tiến sĩ, Bác sĩ Võ Công Minh, Trưởng khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện FV cho biết, một thống kê gần đây ở Việt Nam cho thấy 8,5% dân số mắc chứng ngưng thở khi ngủ. Đây là căn bệnh nguy hiểm, nếu không được điều trị sẽ dẫn đến nhiều hệ lụy như bệnh cao huyết áp, tiểu đường, tim mạch, đột quỵ, tăng tỉ lệ tai nạn lao động, tai nạn giao thông, giảm chất lượng cuộc sống và tăng tỉ lệ tử vong lên gấp 3 lần trong vòng 15 năm.

TS.BS. Võ Công Minh khẳng định do bệnh ngưng thở khi ngủ bắt nguồn từ nhiều nguyên nhân khác nhau như thay đổi về lối sống, thừa cân, béo phì và các bệnh lý mạn tính khác, nên để có được hiệu quả điều trị tối ưu phải phối hợp đa chuyên khoa, đa phương pháp. Đối với chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn, trước tiên bệnh nhân cần được các bác sĩ Tai Mũi Họng tầm soát và đánh giá đường hô hấp trên thông qua kiểm tra kết quả đa ký khi ngủ, được thực hiện dưới 12 tháng hoặc khám tai mũi họng toàn diện và nội soi. 

Tiến sĩ, Bác sĩ Võ Công Minh, Trưởng khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện FV
Tiến sĩ, Bác sĩ Võ Công Minh, Trưởng khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện FV

Ngoài ra, các phương pháp khảo sát khác cũng có thể được áp dụng như X-ray, Fluoroscopy, CT Scan, MRI, Đo phân tích sọ mặt hay phương pháp CT scan cone beam 3D cho phép đo đạc thể tích toàn bộ đường hô hấp trên. Từ kết quả tầm soát, các bác sĩ sẽ dựa vào chỉ số AHI (chỉ số ngưng thở khi ngủ) để chỉ định phẫu thuật cho bệnh nhân hay là điều trị nội khoa.

Một nguyên nhân khác của hội chứng ngưng thở khi ngủ cũng có thể do cấu trúc xương hàm phát triển bất thường (lùi hàm), gây hẹp hoặc tắc đường thở khi ngủ. Và như vậy, việc điều trị hội chứng này sẽ cần có thêm sự tham gia của chuyên gia phẫu thuật hàm mặt.

Tiến sĩ, Bác sĩ Nguyễn Thanh Tùng, Trưởng khoa Nha và Phẫu Thuật Hàm Mặt, Bệnh viện FV
Tiến sĩ, Bác sĩ Nguyễn Thanh Tùng, Trưởng khoa Nha và Phẫu Thuật Hàm Mặt, Bệnh viện FV

Tiến sĩ, Bác sĩ Nguyễn Thanh Tùng, Trưởng khoa Nha và Phẫu Thuật Hàm Mặt, Bệnh viện FV đã trình bày phương pháp phẫu thuật hàm mặt và can thiệp nha khoa trong điều trị hội chứng ngưng thở khi ngủ và ngủ ngáy. Theo đó, bệnh nhân có thể được chỉ định đeo khí cụ nha khoa để giúp đẩy trượt hàm dưới ra trước khi ngủ nhằm ngăn lùi hàm dưới gây hẹp/tắc đường thở thường được chỉ định trong các trường hợp: ngủ ngáy nguyên phát, ngưng thở khi ngủ mức độ nhẹ đến mức độ trung bình và tình trạng ngủ ngáy/hội chứng ngưng thở khi ngủ có liên quan đến tư thế ngủ.

Trường hợp nặng hơn, bệnh nhân sẽ có chỉ định phẫu thuật bằng phương pháp phẫu thuật cắt trượt xương hàm trên và xương hàm dưới ra trước, phương pháp này cho thấy hiệu quả cao, giúp làm ổn định thành hầu bên không bị sụp lại so với các can thiệp liên quan đến vùng vòm hầu khác. Tỉ lệ phẫu thuật thành công rất cao, giảm chỉ số AHI (chỉ số ngưng thở khi ngủ) từ 33,9 xuống 9,5, tỉ lệ thành công khoảng 86%, tỉ lệ khỏi hoàn toàn từ 30-40%.

Thạc sĩ, Bác sĩ CKII Nguyễn Viết Quỳnh Thư, Trưởng khoa Dinh dưỡng & Tiết chế, Bệnh viện FV
Thạc sĩ, Bác sĩ CKII Nguyễn Viết Quỳnh Thư, Trưởng khoa Dinh dưỡng & Tiết chế, Bệnh viện FV

Thạc sĩ, Bác sĩ CKII Nguyễn Viết Quỳnh Thư, Trưởng khoa Dinh dưỡng & Tiết chế, Bệnh viện FV cho biết, béo phì là một yếu tố nguy cơ chính gây chứng ngưng thở khi ngủ do tắt nghẽn hay còn gọi là OSA, cứ trọng lượng cơ thể tăng 10% thì nguy cơ mắc OSA tăng gấp 6 lần, do vậy việc giảm cân là hết sức quan trọng, sẽ giúp người bệnh giảm đáng kể mức độ nghiêm trọng của chứng ngưng thở khi ngủ. Để điều trị chứng ngưng thở khi ngủ, người béo phì cần áp dụng các biện pháp giảm cân, đó là tuân thủ chế độ dinh dưỡng hợp lý, tập luyện khoa học và kết hợp dùng thuốc khi cần.

Theo các chuyên gia chia sẻ tại Hội thảo “Tiếp cận và điều trị toàn diện ngủ ngáy và ngưng thở khi ngủ”, ngưng thở khi ngủ là một bệnh lý do nhiều nguyên nhân gây ra, để điều trị hiệu quả cần dựa trên các khảo sát chính xác đường thở của bệnh nhân và cần phối hợp đa chuyên khoa. Với lợi thế của một bệnh viện đa chuyên khoa chuẩn quốc tế, Bệnh viện FV có thể phối hợp giữa Khoa Tai Mũi Họng, Khoa Dinh dưỡng & Tiết chế và Khoa khoa Ngoại tổng quát để điều trị toàn diện căn bệnh này. Và khi trở thành thành viên của Tập đoàn Y tế Thomson, FV còn có thêm sự hỗ trợ và hợp tác thường trực của đội ngũ chuyên gia - bác sĩ hàng đầu của Singapore để nâng cao năng lực điều trị các bệnh về tai mũi họng. Đặc biệt, trong tương lai gần, các chuyên gia và bác sĩ đầu ngành của Singapore sẽ sang FV điều trị trực tiếp cho bệnh nhân ngay tại Việt Nam.